¿ Como se manifiesta clínicamente el RGE?
Cuando existe la inflamación del esófago los síntomas mas molestos son el ardor, que es la sensación de quemazón detrás del esternón y que sube hasta la garganta, siendo mas intenso al acostarse o agacharse, el otro síntoma es dolor al paso de los alimentos hacia el estómago. Otros síntomas pueden ser: pseudolor cardiaco, nauseas, tos, asma
Estudios diagnósticos
Con una simple radiografía de torax se puede descubrir una masa con consistencia de tejidos blandos en el mediastino posterior, con un nivel hidroaéreo en el caso de grandes hernias. Los estudios con medios de contraste baritados son mas definitorios descubriendo la existencia de pliegues gástrico por encima del diafragma. El esofagograma también es útil para el diagnóstico de un esófago corto
La endoscopia detecta la localización de la linea de transición eofogogastrica, que se encuentra a menos de 2 cm por encima del hiatus diafragmático, de tal manera que una distancia mayor entre estas estructuras indica la presencia de una hernia de hiatus. La endoscopia en fundamental para conocer al grado de esofagitis
Otros estudios como la phmetría y manometría, son fundamentales para el diagnóstico del RGE asociado a la hernia hiatal .La manometría determina la localización, tamaño y presión del esfinter esofágico inferior (EEI) como también para descartar trastornos de la motilidad esofágica previo al tratamiento quirúrgico.
Tratamiento médico para las hernias de hiatus
Los síntomas son susceptibles de tratamiento médico, en lo referente al reflujo GE. La modalidad terapéutica incluye modificaciones en el estilo de vida, empleo de drogas supresoras de la secrección ácida del estomago. Pero podemos considerar que la recaída sintomática es frecuente después de la supresión del tratamiento médico, que obliga a la repetición de la medicación por largos periodos de tiempo, y la posible aparición de complicaciones, hacen considerar el abandono de la medicación para pasar al tratamiento quirúrgico
